全世界で年間５万人以上が発症、死亡している致死率100％病とは！？

新型コロナウイルスの発生で感染症の怖さを改めて知ることになりましたが、世界には発症した場合の死亡率がほぼ１００％で、全世界で年間５万人以上が発症・死亡している危険性のきわめて高い病気があります。

それは、狂犬病です。

そこで今回はそのような怖い病気である狂犬病について、現状、予防方法などをご紹介いたします。

狂犬病とはどんな病気か

感染経路

狂犬病は狂犬病ウイルスによって伝播する動物由来感染症です。

人、犬はもちろん、キツネ、アライグマ、コウモリなど、ほとんどの哺乳動物が感染し、発症した動物に咬まれると、唾液を通じて高い確率で感染します。
傷口から体内に侵入したウイルスは、神経組織に入り、増殖を続けながら脳へと上り、脳に達すると脳神経の機能を侵して発症に至ります。

症状

発症すると発熱、頭痛、倦怠感、筋肉痛、疲労感といった風邪のような症状に加え、咬まれた場所の痛みや知覚異常などの症状が出ます。また、強い不安感、興奮、神経過敏症状（光や音・振動などに対する異常な反応）、幻覚、恐水症状、恐風症状を示し、その後全身麻痺から昏睡状態となり死亡します。

潜伏期間・致死率

潜伏期間は、犬で３～８週間、人で１～３ヶ月（平均１ヶ月）と言われており、感染部位が脳に近いほど潜伏期間は短くなります。そして、発症すると動物でも人でもほぼ100％死亡する危険な病気で、発病から死亡までは2～6日と言われています。

狂犬病を治療する方法は

もしも狂犬病の恐れのある動物にかまれた場合は、傷口を石鹸と水でよく洗い流し、速やかに医療機関を受診してください。

発症してからの治療法はありません。発症を抑制するために、咬まれた直後～１ヶ月後（必要な場合９０日後）の間に数回狂犬病のワクチンを接種することで免疫を上げ、ウイルスが脳に達して発症するのを抑えるという方法がとられています。効果的な治療法がなく、発症したら１００％死亡する。本当に怖い病気ですね。

海外での狂犬病の発生状況

次に、世界の狂犬病の発生状況を見てみましょう。厚生労働省のホームページに記載があります。

【危険のある地域】

日本、英国、スカンジナビア半島の国々など一部の地域を除いて、全世界に分布しています。台湾は狂犬病のない地域とされていましたが、2013年7月台湾で狂犬病の野生動物が確認されています。狂犬病のリスクのない国が減ってきていますので、渡航先の情報には注意してください。

厚生労働省検疫所　狂犬病

なお、同じく厚生労働省のページによると、年間の死亡者数は推計で59,000人（うち、アジア地域35,000人、アフリカ地域21,000人）、年間の暴露後ワクチン接種者数は推計で1,500万人とのことです。今なお世界中で猛威を振るっている病気なのですね。

海外に行く際に気を付けるべきことは

感染しないようにするためには、むやみに動物に近づかないことが重要です。ですが、動物に近寄る必要がある場合や、医療機関のないような地域に行く場合については、事前に狂犬病の予防接種を受けることが推奨されています。
事前のワクチンについては、渡航前に複数回の接種が必要となるため、時間的余裕をもって、予防接種実施機関を受診し他方が良さそうです。

日本の狂犬病の発生状況

それでは、日本の狂犬病の発生状況を見てみましょう。厚生労働省のホームページに記載があります。

狂犬病予防法が制定される1950年以前、日本国内では多くの犬が狂犬病と診断され、ヒトも狂犬病に感染し死亡していました。このような状況のなか狂犬病予防法が施行され、犬の登録、予防注射、野犬等の抑留が徹底されるようになり、わずか7年という短期間のうちに狂犬病を撲滅するに至りました。この事例を見ても、犬の登録や予防注射が狂犬病予防にいかに重要な役割を果たすかが理解できます。
現在、日本では、犬などを含めて狂犬病の発生はありません。しかし狂犬病は、日本の周辺国を含む世界のほとんどの地域で依然として発生しており、日本は常に侵入の脅威に晒されていることから、万一の侵入に備えた対策が重要となっています。
厚生労働省　狂犬病

現在、日本では世界でも珍しい狂犬病のない国になっています。しかし、海外で犬に咬まれた方が、帰国後に発症し亡くなられた例もあります。（1970年：1人、2006年：2人、2020年：1人）再度持ち込まないための水際対策が重要ですね。　

狂犬病対策

自治体ごとに注意喚起、対策を行っています。今回は京都市の場合を見てみましょう。

生後91日以上の犬を飼う飼い主は、狂犬病予防法に基づき
（１）愛犬の生涯に1度の登録
（２）愛犬に毎年1回狂犬病予防注射を受けさせること
（３）愛犬に鑑札，注射済票をつけること
以上が、義務づけられています。

☆登録の申請をし、愛犬の登録番号が書かれた鑑札の交付を受けましょう。
⇒鑑札は，生涯一回だけの交付になります。医療衛生センター・コーナーに愛犬の台帳（犬の住民票のようなもの）が作成され、毎年予防注射の案内が届くようになります。

☆注射が済んだら今年度の注射番号が書かれた注射済票の交付を受けなければなりません。
⇒この注射番号が愛犬の台帳に記録されます。注射済票の交付を受けないと、今年度の狂犬病予防注射が済んでいる記録が残りません。

☆愛犬に鑑札、注射済票をつけましょう！
⇒登録、狂犬病予防注射が、きちんとされている犬であることの証明になります。
万が一、失踪してどこかで保護されたときに、飼い主さんを探す大切な手がかりにもなります。

犬の狂犬病予防法に基づく登録と予防注射

皆さんも住んでいる自治体のホームページを見てみてくださいね。